新冠病毒第一代疫苗的问题

第一代新冠病毒疫苗可能会导致血栓问题或引发免疫反应过度。

第一代新冠病毒疫苗是在大流行期间的救生手段。根据COVAX计划的数据，自2020年12月至2021年12月，估计有14.4百万例死亡病例在185个国家得到了遏制。在首年接种疫苗后，63%的新冠病毒死亡病例被阻止。

与其他任何药物和生物制品一样，新冠病毒疫苗仍然存在一些问题。专家们认为，发现并解决这些问题是提高未来疫苗的安全性和有效性的基础，这些疫苗将使用相同的技术。

mRNA疫苗出现问题但仍然安全

最近，来自英国剑桥大学毒物学部的专家发现了在Moderna和辉瑞制造的mRNA疫苗生产技术中的一个“问题”。根据研究，有时疫苗会指导人体产生与新冠病毒不同的、无用的蛋白质，而不是与新冠病毒相似的变异蛋白质，从而引发不期望的免疫反应。他们称这种现象为“蛋白质滑动”，即蛋白质在mRNA序列上“滑动”。

根据科学家的说法，这种情况的原因是一种名为N1-甲基假尿嘧啶的化学修饰基。毒物学部与肯特大学、牛津大学和利物浦大学的研究人员合作，测试了在人体中生产非目标蛋白质的过程。

他们发现25-30%的志愿者会产生不期望的免疫反应。然而，专家们表示，疫苗仍然有效，没有人出现不良反应，与之前的安全数据一致。

随后，研究小组重新设计了有问题的mRNA序列，以避免不期望的免疫反应，使疫苗能够生成目标蛋白质。这个调整过程相对简单，可以应用于未来的mRNA疫苗。

“研究表明，mRNA疫苗预防新冠病毒是安全的。Moderna和辉瑞的数十亿剂mRNA疫苗仍然有效，拯救了全球许多生命，”英国剑桥大学毒物学部MRC毒物学专家詹姆斯·塔文斯里安博士说道，他是该研究的高级共同作者。

该研究的目标是确保未来的mRNA疫苗也能像这样可靠。调整mRNA蛋白质的方法对医学领域的安全性做出了重要贡献。

腺病毒疫苗引发血栓的原因

在腺病毒疫苗如阿斯利康和强生推出后，科学界开始报告有关血栓现象的案例。专家们发现这一现象的原因是同时发生的两种失控的免疫反应。

其中一种反应在2021年已有报道。研究表明，一些人具有罕见的生物特征，导致免疫系统产生异常、错误的抗体，与疫苗相反的反应。在接种后，这些抗体导致血小板减少、异常凝血，引发了血栓和异常出血的情况。科学家建议将这种情况称为“疫苗诱发的免疫性血小板减少症”（VITT）。

第二种反应最近发表在《血液》杂志上，日期为10月26日。科学家指出，一些患者的血栓情况类似于以前已知的一种紊乱，名为“肝素诱发的血小板减少症”（HIT）。

根据德国格赖夫斯瓦尔德大学医院的凝血紊乱专家安德烈亚斯·格赖纳赫博士的说法，约20到30年前，HIT影响了进行膝关节或髋关节置换手术的3.5%患者。在这些人中，肝素，一种用于预防血栓形成的血液稀释剂，却导致了迅速的血栓形成。

基于腺病毒的新冠病毒疫苗引发类似于HIT的血栓情况。研究表明，年龄在50岁以下的约每50,000人中有一人受到影响。50岁以上的人中，这一比例为每100,000人中有一人。

如今，HIT极其罕见，因为医生已全面了解了其原因，并开出了不同种类的肝素，更安全。格赖纳赫博士表示，研究HIT和VITT背后的机制可能有助于更安全地调整基于腺病毒的疫苗。